肝脓肿的诊断

Question

最近一段时间肝区不间断性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧，经检查诊断为肝脓肿，准确治疗要复诊后才能确定，肝脓肿的诊断？

Answer 1

肝脓肿可通过腹部超声、CT扫描、血液检查和穿刺活检进行诊断。肝脓肿通常由细菌感染、胆道疾病、糖尿病或外伤等原因引起。

1、腹部超声

腹部超声是肝脓肿的首选筛查方法，能够快速发现肝脏内的液性暗区，初步判断脓肿位置和大小。

2、CT扫描

增强CT能清晰显示脓肿范围、数目及周围组织关系，对复杂脓肿或需手术干预者具有重要价值。

3、血液检查

血常规可见白细胞显著升高，C反应蛋白增高提示感染；肝功能异常多表现为转氨酶和胆红素升高。

4、穿刺活检

在影像引导下抽取脓液进行培养和药敏试验，可明确病原体类型，对阿米巴性肝脓肿具有确诊意义。

确诊后需根据病原学结果选择抗生素治疗，巨大脓肿可能需穿刺引流，日常需注意控制血糖、预防胆道感染。