脑出血都会有脑积水吗

Question

我妈妈前段时间被检查出有脑积血，现在检查有脑积水，脑出血都会有脑积水吗？

Answer 1

脑出血后不一定会出现脑积水。脑积水的形成主要受脑脊液循环的影响。正常情况下，脑脊液由大脑脉络丛产生，每日产生量约为400-500ml，在大脑每个心室内进行一系列循环后，最终被血液吸收。脑出血后，如果脑出血压迫脑室，相当于缩小脑脊液循环管道或将血肿打入脑室，使引流脑脊液管道相对狭窄。如果脑积水的增加可以自行补偿，那么动态观察就足够了。如果出现症状，就需要手术。

Answer 2

脑出血后不一定会出现脑积水。脑脊液的形成主要是由于脑室脉络丛的产生和分泌，脉络丛在每个脑室循环，最后进入蛛网膜下腔恢复血液。如果整个循环通路有阻塞，很容易形成脑积水。例如，脑出血如果破入脑室，由于脑室是脑脊液循环的通道，当脑脊液不断产生时，如果循环通路受阻，就容易形成梗阻性脑积水。