低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
长期偏食或节食导致膳食钾缺乏,常见于消化功能减退的老年人。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁片等补钾药物。
频繁呕吐腹泻或长期使用利尿剂会增加钾流失。伴随脱水症状时可口服补液盐,并遵医嘱调整利尿剂用量,严重者需静脉补注氯化钾注射液。
碱中毒或胰岛素使用可能导致血钾向细胞内转移。需纠正酸碱平衡紊乱,监测血糖水平,必要时静脉输注含钾溶液。
原发性醛固酮增多症等疾病会引起肾性失钾,多伴随高血压症状。需进行肾上腺CT检查确诊,治疗可选择螺内酯等醛固酮拮抗剂。
日常注意监测血钾水平,避免剧烈运动后大量出汗,肾功能不全者补钾需严格遵医嘱控制剂量。