血钾低是怎么引起的

Question

我最近在医院体检，检查出血钾低，血钾低是怎么引起的？

Answer 1

血钾低可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、肾脏疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。

1. 钾摄入不足

长期偏食或节食导致含钾食物摄入不足，常见于消化吸收不良人群。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入，必要时可遵医嘱服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁等药物。

2. 钾排出过多

频繁呕吐腹泻或大量出汗导致钾流失，长期使用利尿剂也会增加尿钾排泄。需及时补液纠正脱水，调整利尿剂用量，可配合使用氯化钾口服溶液、聚苯乙烯磺酸钠、谷氨酸钾等药物。

3. 钾分布异常

碱中毒或胰岛素使用可能导致钾向细胞内转移，引发低钾血症。需纠正酸碱平衡紊乱，调整胰岛素用量，密切监测血钾水平，必要时静脉补钾。

4. 肾脏疾病

肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病会影响钾的重吸收。通常伴随多尿、肌无力等症状，需治疗原发病，可选用螺内酯、依普利酮等醛固酮拮抗剂。

日常需保持均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动后大量出汗，服用利尿剂或出现持续乏力症状时应及时监测血钾。