囟门凸起怎么回事

Question

我的宝宝发烧了，我用手摸宝宝囟门时，出现凸起的情况，囟门凸起怎么回事？

Answer 1

囟门凸起可能由颅内压增高、脑膜炎、脑积水、维生素A中毒等原因引起，可通过降颅压治疗、抗感染治疗、脑脊液引流、停用过量维生素A等方式干预。

1、颅内压增高

颅脑外伤或占位性病变导致脑脊液循环受阻，表现为喷射性呕吐、视乳头水肿。需使用甘露醇注射液降低颅压，配合呋塞米片利尿脱水，严重时需行去骨瓣减压术。

2、脑膜炎

细菌或病毒感染引发脑膜炎症反应，伴随发热、颈项强直。应静脉注射头孢曲松钠抗感染，辅以地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿，必要时进行腰椎穿刺引流。

3、脑积水

脑脊液分泌吸收失衡导致脑室扩张，可见头围增大、落日征。可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，严重者需实施脑室-腹腔分流术缓解症状。

4、维生素A中毒

长期过量补充维生素A制剂引发假性脑瘤，伴有皮肤干燥、肝脾肿大。立即停用维生素A制剂，静脉输注葡萄糖酸钙注射液拮抗毒性，监测血钙水平。

婴幼儿囟门凸起属急症体征，家长发现后应立即就医，避免剧烈摇晃患儿，哺乳期母亲需暂停鱼肝油等含维生素A补充剂。