血便无痛怎么回事

Question

今天拉出的粑粑带血，没有痛感，血便无痛怎么回事？

Answer 1

血便无痛可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查等方式明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦导致出血，血液呈鲜红色附着于粪便表面，可通过温水坐浴缓解症状，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时创面出血伴肛门疼痛，但部分慢性肛裂可能疼痛不明显，出血量少呈鲜红色，保持排便通畅有助于愈合，可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等药物。

3、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，较大息肉表面糜烂导致无痛性血便，血液可能与粪便混合呈暗红色，需通过肠镜检查确诊并切除，常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等。

4、结直肠癌

结直肠癌是肠道恶性肿瘤，肿瘤坏死出血导致血便，常伴有排便习惯改变和体重下降，需通过病理检查确诊，治疗包括手术切除、化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、贝伐珠单抗等。

建议出现血便时记录排便频率和血液颜色，避免辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入，及时就医完善肠镜检查明确病因。