直肠癌肝怎么转移治疗

Question

我刚患了直肠癌没多久，今天检查出转移到肝了，直肠癌肝转移怎么治疗？

Answer 1

直肠癌肝转移可通过手术切除、局部消融治疗、全身化疗、靶向治疗等方式治疗。直肠癌肝转移通常由原发灶癌细胞经血行播散、淋巴转移、门静脉系统转移、腹膜种植转移等原因引起。

1、手术切除

适用于转移灶局限且肝功能良好的患者，可能与肿瘤分化程度高、转移灶数量少等因素有关，通常表现为肝功能异常、右上腹隐痛等症状。可遵医嘱使用奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等药物。

2、局部消融治疗

适用于无法手术的局限性转移灶，可能与患者基础疾病多、肿瘤位置特殊等因素有关，通常表现为肿瘤标志物升高、影像学占位等症状。可遵医嘱使用射频消融、微波消融、冷冻消融等方式。

3、全身化疗

适用于多发性肝转移患者，可能与肿瘤恶性程度高、基因突变等因素有关，通常表现为多发肝内占位、癌性发热等症状。可遵医嘱使用FOLFOX方案、FOLFIRI方案、XELOX方案等化疗方案。

4、靶向治疗

适用于特定基因检测阳性的患者，可能与KRAS/NRAS基因野生型、HER2扩增等因素有关，通常表现为疾病快速进展、常规治疗耐药等症状。可遵医嘱使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼等靶向药物。

治疗期间需定期监测肝功能与肿瘤标志物，保持高蛋白低脂肪饮食，避免酒精摄入，根据体力状况进行适度活动。