遗尿可能由遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、心理压力等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理干预、生活方式调整等方式改善。
部分遗尿患者存在家族遗传倾向,可能与控制排尿的神经发育延迟有关。建议家长记录孩子排尿规律,避免睡前过度饮水,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物。
膀胱功能性容量不足会导致储尿能力下降。家长需帮助孩子进行膀胱扩张训练,如定时排尿计划,必要时在医生指导下使用盐酸丙哌维林片、索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物。
深度睡眠时大脑对膀胱充盈信号不敏感。建议调整作息时间,睡前排空膀胱,夜间使用尿湿报警器,严重者可短期服用氯米帕明片、阿米替林片等三环类抗抑郁药。
焦虑、恐惧等情绪可能加重遗尿症状。家长需避免责备,建立奖励机制,必要时联合心理治疗,伴随尿路感染时可配合头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
日常控制晚间液体摄入,避免咖啡因饮料,鼓励日间规律排尿,持续超过5岁仍未改善需就医排除脊柱裂等器质性疾病。