怎么确诊肾衰竭

Question

我这段时间老是头晕，吃不下去东西，医生说可能是肾衰竭让进一步检查，怎么确诊肾衰竭？

Answer 1

肾衰竭可通过血液检查、尿液检查、影像学检查、肾活检等方式确诊。肾衰竭通常由慢性肾病急性加重、急性肾损伤、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起。

1、血液检查

通过检测血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能，肌酐清除率能更准确反映肾小球滤过功能。肾衰竭患者血液检查常见肌酐升高、电解质紊乱。

2、尿液检查

尿常规可发现蛋白尿、血尿等异常，24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度。肾衰竭患者尿比重常固定，可能出现管型尿。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构，CT或MRI能发现肾脏占位性病变。终末期肾衰竭患者肾脏常萎缩，皮质变薄。

4、肾活检

通过穿刺获取肾组织进行病理检查，是确诊肾小球疾病的金标准。肾活检可明确肾衰竭具体病因，指导治疗方案制定。

确诊肾衰竭后需限制蛋白质摄入，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能变化。