心源性脑栓塞是怎么回事

Question

去检查身体的时候，检查出自己患有心源性脑栓塞，心源性脑栓塞是怎么回事？

Answer 1

心源性脑栓塞可能由心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、感染性心内膜炎等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、康复训练等方式治疗。

1、心房颤动

心房颤动导致左心房血栓形成脱落引发脑栓塞，患者可能出现偏瘫、失语等症状。治疗需长期服用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术。

2、心脏瓣膜病

风湿性心脏病或二尖瓣狭窄易形成附壁血栓，表现为突发意识障碍和肢体无力。需进行瓣膜置换手术，术后联合使用肝素、阿司匹林、氯吡格雷预防血栓。

3、心肌梗死

心肌梗死后室壁运动异常形成附壁血栓，常见突发剧烈头痛伴呕吐。急性期使用阿替普酶静脉溶栓，后续需服用替格瑞洛、普拉格雷等抗血小板药物。

4、感染性心内膜炎

心脏内膜微生物感染导致赘生物脱落，可能引发发热伴神经系统缺损。需静脉用青霉素、万古霉素等抗生素，严重者需手术清除感染灶。

患者应低盐低脂饮食，控制血压血糖，定期监测凝血功能，在医生指导下循序渐进进行肢体功能康复训练。