怎样准确确诊高血压

Question

我感觉我自己有高血压，想要检查，怎样才能准确确诊高血压?

Answer 1

高血压的确诊需通过多次规范测量结合临床评估，主要方法包括诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测及排除继发性高血压因素。

1、诊室测量

在医疗机构由专业人员使用校准的血压计测量，非同日3次测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断。

2、家庭监测

建议使用经过认证的上臂式电子血压计，连续监测7天，每日早晚各测2次，取平均值≥135/85mmHg有诊断意义。

3、动态监测

通过24小时动态血压仪记录，白天平均≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg可确诊，能识别隐匿性高血压和白大衣高血压。

4、病因筛查

需排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素，完善尿常规、肾功能、肾上腺CT等检查明确病因。

确诊后应定期监测血压，低盐饮食并控制体重，遵医嘱选择氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物进行规范化治疗。