胃溃疡合并胃出血可通过药物治疗、内镜止血、手术干预、生活方式调整等方式治疗。胃溃疡胃出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激性黏膜损伤等原因引起。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如硫糖铝能促进溃疡愈合,抗生素如阿莫西林用于根除幽门螺杆菌感染。
内镜下止血适用于活动性出血,可采用钛夹夹闭出血点、局部注射肾上腺素或电凝止血,同时能明确出血部位和病因。
对于大出血或穿孔病例需行胃大部切除术,顽固性溃疡可考虑迷走神经切断术,手术能有效控制出血并降低复发概率。
避免辛辣刺激食物和酒精摄入,规律进食减少胃酸刺激,戒烟可改善胃黏膜血流,保持情绪稳定有助于溃疡愈合。
治疗期间应严格遵医嘱用药,定期复查胃镜评估愈合情况,出现呕血或黑便加重需立即就医,恢复期建议选择易消化食物并少食多餐。