重症肺炎为什么要截肢

Question

我患有严重肺炎疾病，医生让我截肢体，重症肺炎为什么要截肢？

Answer 1

重症肺炎导致截肢通常与严重感染引发的脓毒症、血管栓塞或组织坏死有关，主要因素包括感染性休克、弥散性血管内凝血、肢端缺血坏死及多器官功能障碍。

1. 感染性休克

重症肺炎可能引发全身性感染性休克，导致外周循环衰竭，肢体远端供血不足。需通过抗感染治疗如头孢曲松、万古霉素联合液体复苏，严重时需血管活性药物维持血压。

2. 弥散性血管内凝血

脓毒症激活凝血系统形成微血栓，阻塞肢体小血管。需使用低分子肝素抗凝，同时输注血小板和新鲜冰冻血浆纠正凝血功能紊乱。

3. 肢端缺血坏死

血管收缩和血栓导致肢体不可逆缺血，表现为发绀、疼痛及感觉丧失。需行血管造影评估，坏死组织需手术清创或截肢以避免感染扩散。

4. 多器官功能障碍

脓毒症累及多个器官时，肢体坏死常伴随肝肾功能衰竭。需综合治疗原发感染，必要时截肢以降低全身炎症负荷。

患者需严格遵循重症监护方案，术后加强营养支持与康复训练，定期监测感染指标和残肢愈合情况。