支气管扩张出血怎么办

Question

我爸爸一直有支气管扩张，今天早上咳出血了，这该怎么办？

Answer 1

支气管扩张出血可通过止血治疗、抗感染治疗、支气管动脉栓塞术、手术治疗等方式处理。支气管扩张出血通常由感染、血管损伤、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起。

1、止血治疗

急性出血需绝对卧床，头偏向一侧防止误吸，使用垂体后叶素收缩血管止血，严重者可静脉滴注氨甲环酸抑制纤溶系统。

2、抗感染治疗

合并感染时需根据痰培养结果选用抗生素，常见致病菌为铜绿假单胞菌可选用头孢他啶，合并厌氧菌感染可联用甲硝唑。

3、支气管动脉栓塞

对于反复大咯血患者，介入科可行支气管动脉造影找到出血血管后，用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗，创伤小且效果确切。

4、手术切除

局限性支气管扩张伴顽固性咯血，经内科治疗无效者可考虑肺叶切除术，术前需评估心肺功能及病变范围。

出血期间保持安静避免剧烈咳嗽，选择温凉流质饮食，严格记录咯血量及生命体征变化，出现窒息先兆立即采取头低脚高位并就医。