糖尿病内科治疗效果整体较好,控制方法主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、新型降糖药物。治疗效果与患者依从性、病程长短、并发症程度密切相关。
饮食控制与运动锻炼是基础治疗,有助于改善胰岛素敏感性。建议每日膳食纤维摄入超过30克,每周进行150分钟中等强度运动。
二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物可改善糖代谢。二甲双胍作为一线用药,能降低肝糖输出并提高外周葡萄糖利用。
对于胰岛功能衰竭患者,门冬胰岛素、甘精胰岛素等制剂可有效控制血糖。需根据血糖监测结果调整剂量,预防低血糖发生。
GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等新型药物具有降糖之外的心肾保护作用。利拉鲁肽、达格列净等药物能显著降低心血管事件风险。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白,保持均衡饮食并规律运动,严格遵医嘱调整治疗方案,多数患者可实现血糖长期达标。