冠心病溶栓治疗主要包括静脉溶栓药物、冠状动脉内溶栓、辅助抗凝治疗和后续血运重建四种方法。
1、静脉溶栓药物
常用尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等纤溶酶原激活剂,通过静脉给药溶解冠状动脉内血栓,需在发病后12小时内使用。
2、冠状动脉内溶栓
通过导管直接将溶栓药物注入冠状动脉血栓部位,效果优于静脉溶栓,但需具备介入手术条件。
3、辅助抗凝治疗
联合使用肝素、低分子肝素等抗凝药物,防止血栓进一步形成,需监测凝血功能。
4、后续血运重建
溶栓成功后建议行冠状动脉造影评估,必要时进行支架植入或搭桥手术以改善心肌供血。
溶栓治疗需严格把握适应症和时间窗,术后需长期服用抗血小板药物并控制冠心病危险因素。