为什么早上血压高

Question

我最近早上测血压，就早上的血压高，为什么早上血压高？

Answer 1

早晨血压升高可能由昼夜节律变化、睡眠呼吸暂停、药物作用、原发性高血压等原因引起，可通过调整用药时间、改善睡眠环境、控制钠盐摄入等方式干预。

1、昼夜节律变化

人体清晨交感神经兴奋性增高，导致心率加快和血管收缩。建议起床后静坐测量血压，避免剧烈活动，保持情绪平稳。

2、睡眠呼吸暂停

夜间低氧血症会刺激肾素-血管紧张素系统，可能与体重超标、颌面结构异常有关，常伴随日间嗜睡。需进行多导睡眠监测确诊。

3、药物作用

部分短效降压药在清晨药效减弱，可遵医嘱调整为氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等长效制剂，维持24小时血压平稳。

4、原发性高血压

可能与血管内皮功能障碍、钠敏感基因相关，典型表现为晨峰血压超过135/85mmHg。需完善动态血压监测评估靶器官损害。

每日监测晨起和睡前血压，记录波动规律，避免高盐饮食和熬夜，血压持续超标时应及时心血管内科就诊。