慢性心衰如何治疗

Question

我的心脏最近总感觉不舒服，去检查说是得了慢性心衰，慢性的心衰怎么治疗？

Answer 1

慢性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入和手术治疗等方式干预。主要措施包括控制钠盐摄入、使用利尿剂和血管扩张剂、植入心脏再同步化治疗装置、必要时进行心脏移植。

1、生活方式调整

限制每日钠盐摄入不超过3克，保持适度有氧运动如步行，戒烟限酒，监测体重变化。体重短期内增加超过2公斤需警惕体液潴留。

2、药物治疗

常用药物包括呋塞米等利尿剂减轻水肿，培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能，美托洛尔等β受体阻滞剂降低心肌耗氧。药物使用需严格遵循心内科医师指导。

3、器械治疗

对于特定心律异常患者可植入心脏再同步化治疗装置，严重心动过缓者需安装永久起搏器。这些设备能帮助改善心脏泵血效率。

4、手术治疗

终末期患者可考虑心脏移植，部分瓣膜病变者需行瓣膜修复或置换术。手术适应证需由心血管外科专家评估。

患者应定期复查心电图和心脏超声，记录日常活动耐量变化，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。