没有心绞痛就不会得冠心病吗

Question

我最近感觉心绞痛，检查说是冠心病，没有心绞痛就不会得冠心病吗？

Answer 1

没有心绞痛也可能患有冠心病。冠心病的主要表现有心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、心力衰竭等，是否患病需结合冠状动脉狭窄程度、危险因素及临床症状综合判断。

1、无症状心肌缺血

部分患者冠状动脉狭窄但无典型心绞痛，仅表现为心电图异常或运动试验阳性，可能与痛觉神经敏感性降低有关。

2、非典型症状

冠心病可表现为牙痛、上腹痛或呼吸困难等非典型症状，易被误诊为其他疾病，常见于糖尿病或老年患者。

3、危险因素累积

长期高血压、高血脂、吸烟等危险因素可导致冠状动脉粥样硬化，血管狭窄程度未达50%时可能无临床症状。

4、血管痉挛因素

冠状动脉痉挛可导致一过性心肌缺血，发作时可能仅表现为心悸或胸闷，未必出现典型心绞痛症状。

建议有冠心病高危因素者定期进行冠状动脉CT或运动负荷试验筛查，保持低盐低脂饮食并控制血压血糖。