治疗肺结核的药会导致心律不齐吗

Question

我最近一直食欲不振的，什么东西都吃不下，还咳嗽的厉害，到医院检查是肺结核，治疗肺结核的药会导致心律不齐吗？

Answer 1

治疗肺结核的药物可能导致心律不齐，常见诱发因素包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，以及患者基础心脏疾病、电解质紊乱、药物相互作用等个体差异。

1、药物因素

异烟肼可能引发QT间期延长，利福平与部分抗心律失常药存在相互作用，莫西沙星等二线药物可直接导致心律失常，需定期监测心电图。

2、基础疾病

合并冠心病或心肌病患者更易出现药物性心律失常，可能与心肌缺血加重、药物代谢减慢等因素有关，通常表现为心悸、胸闷等症状。

3、电解质失衡

抗结核药物引起的呕吐、腹泻可导致低钾血症，吡嗪酰胺可能引起高尿酸血症，这些电解质紊乱会显著增加心律不齐发生概率。

4、联合用药

与氟喹诺酮类抗生素或三环类抗抑郁药联用时，药物代谢竞争可能加剧心脏毒性，表现为室性早搏或窦性心动过速等症状。

用药期间应避免剧烈运动，保持充足水分摄入，定期复查血钾镁水平，出现心慌症状时立即停药并就诊心内科。