肝癌术后需要做介入吗

Question

我得了肝癌，现在刚做完手术，肝癌术后需要介入吗？

Answer 1

肝癌术后是否需要介入治疗需根据肿瘤分期、术后病理结果等因素综合评估，主要考虑因素包括肿瘤残留风险、血管侵犯情况、肝功能储备及患者整体状况。

1. 肿瘤分期

早期肝癌根治性切除后若无高危因素可不介入，中晚期患者若存在微血管侵犯或卫星灶需辅助介入治疗降低复发概率。

2. 病理结果

术后病理显示切缘阳性、多发结节或低分化癌时，经肝动脉化疗栓塞可清除残余病灶，常用药物包括表柔比星、顺铂、丝裂霉素等。

3. 血管侵犯

门静脉癌栓患者需联合门静脉支架置入及放射性粒子植入，肝功能Child-Pugh A级者可考虑载药微球栓塞。

4. 肝功能评估

Child-Pugh B/C级患者慎用介入治疗，可选择靶向药物联合免疫治疗等系统疗法替代局部介入手段。

术后每3个月需复查增强CT或MRI，介入治疗期间建议高蛋白饮食配合适度有氧运动，严格遵医嘱调整治疗方案。