酒精肝是酒精性肝病的俗称,医学上称为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎或酒精性肝硬化,主要因长期过量饮酒导致肝细胞损伤,按病情发展可分为轻度脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化四个阶段。
早期肝细胞脂肪堆积,表现为肝区隐痛、乏力,可通过戒酒及补充优质蛋白、维生素B族改善,药物可选多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。
肝脏炎症反应伴随转氨酶升高,出现黄疸、食欲减退,需严格戒酒并使用美他多辛、还原型谷胱甘肽联合糖皮质激素治疗。
胶原沉积导致肝硬度增加,可能出现门静脉高压,需抗纤维化治疗如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸,并监测食管胃底静脉曲张。
终末期肝脏结构破坏,伴随腹水、肝性脑病,需限制钠盐摄入,必要时行肝移植手术,药物常用呋塞米、螺内酯及乳果糖。
日常需绝对禁酒,适量补充西蓝花、深海鱼、燕麦等富含抗氧化物质的食物,定期检测肝功能及肝脏超声,中重度患者需在消化内科或肝病科规范随访。