慢性萎缩性胃炎糜烂怎么办会癌变吗

Question

我最近出现了口干、面色微黄、精神不振的症状，到医院检查是胃病严重了，慢性萎缩性胃炎糜烂怎么办会癌变吗？

Answer 1

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测等方式干预，癌变概率较低但需长期随访。慢性萎缩性胃炎糜烂通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激、自身免疫等因素引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌，促进糜烂面愈合。H2受体拮抗剂雷尼替丁适用于轻中度患者，需配合胃黏膜修复药物使用。

2、黏膜保护

铋剂如枸橼酸铋钾可在糜烂处形成保护膜，硫糖铝混悬液能吸附胃蛋白酶。建议联合使用维生素B12预防萎缩性胃炎导致的吸收障碍。

3、根除感染

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含克拉霉素、阿莫西林、质子泵抑制剂及铋剂。根除后能显著降低肠上皮化生等癌前病变风险。

4、定期监测

中重度萎缩伴肠化生者应每1-2年进行胃镜活检。发现异型增生时需内镜下切除，癌变概率与病变程度正相关但整体不足3%。

日常避免辛辣刺激饮食，限制腌制食品摄入，戒烟酒并保持规律进食习惯有助于延缓病情进展，出现消瘦、呕血等预警症状需立即就诊。