胰腺炎能动肾结石手术吗

Question

我之前得过胰腺炎，最近又发现长了肾结石，想做手术治疗，胰腺炎能动肾结石手术吗？

Answer 1

胰腺炎急性发作期禁止进行肾结石手术，需先控制胰腺炎症。手术时机取决于胰腺炎恢复情况、结石梗阻程度、肾功能状态及患者整体状况评估。

1、炎症控制

急性胰腺炎需禁食并静脉营养支持，使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁等药物控制炎症，待血淀粉酶恢复正常且影像学显示炎症消退。

2、结石评估

通过CT尿路造影或超声检查明确结石位置、大小及是否合并肾积水，若存在严重梗阻导致肾功能恶化，需优先考虑经皮肾造瘘引流而非立即手术。

3、手术选择

胰腺炎稳定后可根据结石情况选择输尿管软镜碎石术或经皮肾镜取石术，避免开放手术以减少对胰腺的刺激，术中需密切监测生命体征。

4、风险管控

合并胰腺炎时手术麻醉风险增加，需评估心肺功能，术后需预防胰腺炎复发，警惕应激性溃疡、感染等并发症，加强围手术期营养支持。

建议术前由消化内科与泌尿外科联合会诊，术后逐步恢复饮食并监测淀粉酶，避免高脂饮食诱发胰腺炎复发。