胰腺炎为什么出现低钙

Question

我爷爷患有胰腺炎，今天检查的时候医生说身体低钙，胰腺炎为什么出现低钙？

Answer 1

胰腺炎出现低钙可能与钙皂形成、降钙素释放、维生素D代谢障碍、甲状旁腺功能抑制等因素有关，需通过补钙治疗及病因管理改善。

1. 钙皂形成：

胰腺炎时胰脂肪酶异常激活，导致脂肪坏死并与钙离子结合形成钙皂，消耗血液中游离钙。治疗需静脉补充葡萄糖酸钙，同时禁食减少胰酶分泌。

2. 降钙素释放：

胰腺炎症刺激甲状腺C细胞释放过量降钙素，抑制破骨细胞活性。可监测甲状腺功能，必要时使用鲑鱼降钙素拮抗剂。

3. 维生素D障碍：

胰腺外分泌功能受损影响脂肪吸收，导致脂溶性维生素D缺乏。需补充骨化三醇并监测血25羟维生素D水平。

4. 甲状旁腺抑制：

低镁血症及炎症因子可抑制甲状旁腺激素分泌。治疗需纠正镁缺乏，严重者可短期使用特立帕肽。

急性期建议低脂流质饮食，恢复期逐步增加蛋白质摄入，定期复查血钙及腹部影像学评估胰腺恢复情况。