肾功能不好可能表现为早期乏力、进展期水肿、终末期尿量异常或皮肤瘙痒。肾功能异常的表现主要有夜尿增多、食欲下降、血压升高、贫血。
肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次,尿量超过全天1/3。建议控制晚间饮水量,监测尿常规和肾功能。
毒素蓄积刺激胃肠黏膜引发恶心厌食,可能伴随口中有尿味。需限制蛋白质摄入,必要时使用复方α-酮酸片、药用炭片等药物。
肾素-血管紧张素系统激活导致顽固性高血压,常见于肾小球滤过率低于60ml/min时。需联合使用缬沙坦、硝苯地平控制血压。
促红细胞生成素分泌不足引发面色苍白,血红蛋白常低于110g/L。可注射重组人促红素,配合琥珀酸亚铁片改善贫血。
出现上述症状应及时检查尿常规、血肌酐和肾脏超声,限制高盐高蛋白饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升。