肥胖可能引起多囊卵巢综合征、子宫内膜癌、月经失调、压力性尿失禁等妇科疾病,长期肥胖还会增加不孕风险。
肥胖导致胰岛素抵抗,引发雄激素水平升高,表现为月经稀发、痤疮和多毛。治疗需控制体重,可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等药物。
脂肪组织分泌过量雌激素刺激内膜增生,常见异常子宫出血。需行诊刮术明确诊断,治疗包括甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统及全子宫切除术。
脂肪细胞芳香化酶促使雄激素转化为雌激素,导致排卵障碍。表现为周期紊乱,可通过减重改善,严重者需使用黄体酮、戊酸雌二醇、克罗米芬调节周期。
腹压增高导致盆底肌松弛,出现咳嗽漏尿。建议凯格尔运动锻炼盆底肌,中重度需使用度洛西汀或行尿道中段悬吊术。
建议肥胖女性定期妇科检查,保持BMI在18.5-23.9之间,每日进行有氧运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花等。