小儿肾母细胞瘤可能引发高血压、肿瘤破裂、转移性病灶、肾功能衰竭等并发症,需根据病情进展程度采取针对性干预。
肿瘤压迫肾动脉或分泌肾素导致血压升高,表现为头痛、视物模糊,可通过卡托普利、硝苯地平、呋塞米等药物控制,需监测血压变化。
瘤体快速生长可能自发或外伤后破裂,引发剧烈腹痛和失血性休克,需紧急手术止血,必要时输血补充血容量。
肿瘤经血液转移至肺、肝、骨等器官,出现咳嗽、骨痛等症状,需结合放化疗及手术切除,常用长春新碱、放线菌素D等药物。
双侧肾脏受累或单侧肾切除后代偿不足时发生,表现为少尿、水肿,需限制蛋白摄入,严重时需透析或肾移植治疗。
患儿确诊后应定期复查腹部超声和胸部CT,避免剧烈运动以防肿瘤破裂,治疗期间注意维持水电解质平衡。