药物性肾损伤可分为急性肾损伤、亚急性肾损伤和慢性肾损伤三个阶段,分期主要依据病程进展速度和肾功能损害程度。
1、急性肾损伤:
通常在用药后数小时至7天内发生,表现为血肌酐快速升高或尿量减少,常见于氨基糖苷类抗生素、造影剂等药物引起。
2、亚急性肾损伤:
病程介于1-3个月之间,肾功能损害进展较缓慢,多由长期使用非甾体抗炎药、锂剂等药物导致。
3、慢性肾损伤:
病程超过3个月,出现不可逆的肾功能减退,常见于长期使用含马兜铃酸的中草药、钙调磷酸酶抑制剂等情况。
出现可疑药物性肾损伤时应立即停药并就医,日常需避免自行服用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。