药物性肾损伤如何用药

Question

我患上了药物性肾损伤。药物性肾损伤如何用药？

Answer 1

药物性肾损伤需根据损伤程度和病因选择药物，常用药物包括碳酸氢钠、糖皮质激素、利尿剂和促红细胞生成素等，须严格遵医嘱调整用药方案。

1、碳酸氢钠

用于碱化尿液减少肾小管结晶沉积，适用于磺胺类等药物导致的结晶性肾病，需监测血电解质水平。

2、糖皮质激素

适用于免疫介导的间质性肾炎，可减轻炎症反应，用药期间需警惕感染风险和高血糖等副作用。

3、利尿剂

呋塞米等利尿剂可用于急性肾损伤少尿期，帮助维持水电解质平衡，使用中需密切监测尿量和肾功能。

4、促红细胞生成素

针对肾性贫血进行替代治疗，需配合铁剂使用，用药期间定期监测血红蛋白和铁代谢指标。

药物性肾损伤患者应严格限制肾毒性药物使用，保持低盐优质蛋白饮食，定期复查肾功能和尿常规。