慢性肾病5期是终末期肾病,属于肾功能衰竭的最严重阶段,通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展而来。
长期血糖控制不佳导致肾小球滤过率持续下降,表现为蛋白尿、水肿等症状,需进行透析或肾移植治疗,常用药物包括胰岛素、阿卡波糖、格列美脲等。
持续高血压造成肾小动脉硬化,伴随头痛、视物模糊等症状,需严格控制血压,可使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物。
免疫异常引发的肾小球损伤,出现血尿、泡沫尿等表现,需采用免疫抑制剂治疗,如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等。
遗传性肾脏结构异常导致囊肿增大压迫正常组织,常见腰痛、腹部包块等症状,以对症治疗为主,必要时需肾脏替代治疗。
患者需严格限制蛋白质及钠盐摄入,定期监测肾功能指标,根据医嘱进行透析治疗或评估肾移植可行性。