宫颈妊娠怎么治

Question

我这段时间感觉阴道流出了很多的脏东西，去医院做了相关的检查，发现是宫颈妊娠，宫颈妊娠怎么治疗好？

Answer 1

宫颈妊娠可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、刮宫术、全子宫切除术等方式治疗。宫颈妊娠通常由受精卵着床异常、子宫发育畸形、多次宫腔操作史、辅助生殖技术应用等原因引起。

1、药物保守治疗

甲氨蝶呤是首选药物，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育，适用于血HCG水平较低且无内出血者，需配合米非司酮增强疗效，治疗期间严密监测血HCG变化。

2、子宫动脉栓塞术

介入栓塞双侧子宫动脉可快速止血并缩小妊娠病灶，常与甲氨蝶呤联合使用，适用于出血量较大但希望保留生育功能者，术后需预防感染并复查超声。

3、刮宫术

在备血及抢救条件下行宫颈管搔刮术，术前可注射垂体后叶素减少出血风险，术中采用超声引导避免子宫穿孔，术后需预防宫颈管粘连等并发症。

4、全子宫切除术

适用于大出血危及生命或无需保留生育功能者，手术彻底清除病灶但导致永久性不孕，需根据年龄、生育需求等综合评估，术后加强盆底功能锻炼。

确诊宫颈妊娠后应立即卧床休息避免剧烈活动，治疗期间禁止性生活，定期复查血HCG及超声直至指标正常，后续妊娠需严格进行早孕期检查。