巨幼红细胞贫血主要由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、遗传因素、胃肠道吸收障碍等原因引起,可通过补充叶酸、注射维生素B12、调整饮食、治疗原发病等方式改善。
叶酸摄入不足或需求增加可能导致DNA合成障碍,表现为乏力、舌炎。治疗需口服叶酸片,常见药物包括叶酸片、复方叶酸片、亚叶酸钙。
维生素B12缺乏多与内因子分泌减少有关,可能伴随手脚麻木。需肌注维生素B12,常用制剂有氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺。
遗传性叶酸代谢酶缺陷可导致幼红细胞分化异常。需长期补充活性叶酸,如亚叶酸钙,并定期监测血液指标。
萎缩性胃炎或回肠切除会影响营养素吸收,可能伴发腹泻。需治疗原发病并采用注射给药,如维生素B12注射液。
日常应多进食动物肝脏、深绿色蔬菜、蛋类等富含叶酸和维生素B12的食物,避免过度烹饪造成营养素破坏。