吸烟、饮酒会加重心力衰竭吗

Question

我爷爷经常抽烟喝酒，他患有心力衰竭，吸烟、饮酒会加重心力衰竭吗？

Answer 1

吸烟饮酒会加重心力衰竭。心力衰竭可能由心肌损伤、心律失常、心脏负荷过重、心肌代谢异常等原因引起，吸烟饮酒会通过多种机制加重病情。

1. 心肌缺氧

吸烟导致一氧化碳与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，使心肌供氧不足。饮酒会抑制心肌收缩力，建议立即戒烟限酒，避免剧烈运动。

2. 血压波动

尼古丁引起血管收缩导致血压升高，酒精扩张血管后反弹性收缩，加重心脏后负荷。日常需监测血压，限制钠盐摄入。

3. 心肌毒性

酒精代谢产物乙醛直接损伤心肌细胞，长期吸烟导致心肌纤维化。可遵医嘱使用美托洛尔、依那普利、螺内酯等药物改善心功能。

4. 心律失常

尼古丁诱发室性早搏，酒精引发房颤风险，加重心力衰竭症状。出现心悸需心电图检查，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药。

心力衰竭患者应严格戒烟戒酒，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规范用药并定期复查心脏超声评估心功能。