为什么更年期女性容易发生压力性尿失禁

Question

近两年在咳嗽或呕吐时常出现小便失禁。为什么更年期女性容易发生压力性尿失禁？

Answer 1

更年期女性容易发生压力性尿失禁可能与雌激素水平下降、盆底肌松弛、慢性腹压增高、泌尿系统感染等因素有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。

1、雌激素下降

更年期卵巢功能衰退导致雌激素减少，尿道黏膜萎缩闭合功能减弱。建议在医生指导下局部使用雌激素软膏，或口服雌二醇等药物改善症状。

2、盆底肌松弛

妊娠分娩及年龄增长导致盆底支持结构松弛。凯格尔运动可增强肌力，严重者可选择盆底电刺激治疗或使用度洛西汀等药物。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽等增加腹腔压力。需控制原发病，减少提重物等动作，可配合使用盐酸米多君等α受体激动剂。

4、泌尿系统感染

更年期泌尿道上皮防御能力降低易继发感染。表现为尿频尿急，需进行尿培养检查，可选用磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素治疗。

日常建议避免咖啡因摄入，保持适度体重，规律进行盆底肌锻炼，咳嗽前主动收缩盆底肌以减少漏尿发生。