结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
适用于直径小于6毫米的肾结石或输尿管结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
采用冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需配合体位调整帮助碎石排出,可能引起血尿等短期副作用。
经尿道置入细镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,可能发生出血、感染等并发症,需严格掌握适应症。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,草酸钙结石患者应限制菠菜等高草酸食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。