正畸患者牙周炎通常由菌斑堆积、正畸装置刺激、口腔卫生不良、遗传易感性等因素引起,可通过专业洁治、局部用药、调整矫治器、定期复查等方式干预。
正畸托槽易滞留食物残渣,菌斑生物膜刺激牙龈引发炎症。需采用正畸专用牙刷配合牙线清洁,必要时使用氯己定含漱液、聚维酮碘溶液或过氧化氢含漱液控制感染。
矫治器机械摩擦可能导致牙龈创伤性溃疡。建议使用正畸保护蜡覆盖尖锐部位,溃疡处可局部涂抹曲安奈德口腔软膏、氨来呫诺贴片或重组人表皮生长因子凝胶。
正畸期间清洁难度增加,可能加速牙周组织破坏。推荐使用冲牙器辅助清洁,伴有牙槽骨吸收时可辅助米诺环素软膏、多西环素凝胶或甲硝唑药膜局部治疗。
部分患者存在IL-1基因多态性等遗传因素,正畸压力更易诱发牙周炎。需提前进行牙周风险评估,必要时预防性使用抗生素或延缓正畸加力。
正畸期间应增加复诊频率至每4-6周一次,每日使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁托槽周围,避免进食粘性食物以减少菌斑附着风险。