股骨头坏死的前兆包括髋关节隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区放射痛等表现,早期症状可能间歇性出现,随病情进展逐渐加重。
早期表现为久坐或负重后髋部酸胀隐痛,休息可缓解,可能与局部微循环障碍有关。建议避免过度负重,可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
髋关节内旋外展时出现牵拉感,下蹲困难,提示关节囊挛缩。需减少爬楼梯等动作,物理治疗如超声波可改善关节活动度。
单侧病变会出现疼痛避让性跛行,可能与骨小梁微骨折有关。建议使用拐杖减轻负重,严重者需进行髓芯减压术等治疗。
疼痛向大腿内侧或膝关节放射,夜间明显,提示骨内压增高。核磁共振可早期确诊,药物联合高压氧治疗有一定效果。
出现上述症状应及时骨科就诊,避免饮酒和使用激素,控制体重有助于延缓病情发展。