胆囊结石一定要切除胆囊吗

Question

我患有胆囊结石，医生说要切除胆囊，胆囊结石一定要切除胆囊吗？

Answer 1

胆囊结石多数情况下无须切除胆囊，处理方式主要有药物溶石、体外碎石、保胆取石、胆囊切除术。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需长期服药并定期复查。

2、体外碎石：

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且无胆囊炎症者，术后需配合药物促进排石。

3、保胆取石：

通过腹腔镜取出结石保留胆囊，适合年轻患者或胆囊收缩功能正常者，存在结石复发风险需定期随访。

4、胆囊切除：

反复发作胆囊炎、结石充满胆囊或合并胆管结石时建议手术，腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方式。

无症状胆囊结石可暂不处理，建议低脂饮食并定期超声检查，若出现腹痛、发热等症状需及时就医评估。