胆囊结石多大时必须动手术

Question

我前段时间检查出了胆囊出现结石，但是不大，还不用手术治疗，胆囊结石多大时必须动手术？

Answer 1

直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外碎石、腹腔镜胆囊切除术。

1、观察随访：

直径小于5毫米的无症状结石可定期复查，每6-12个月进行超声监测，重点关注结石是否增大或引发胆绞痛。

2、药物溶石：

适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常者，常用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物，可能伴随腹胀、腹泻等不良反应。

3、体外碎石：

针对5-10毫米的单发结石，通过冲击波粉碎结石后配合药物排石，需警惕碎石后胆管堵塞风险。

4、腹腔镜切除：

结石超过10毫米或合并胆囊炎、胰腺炎等并发症时首选，手术可能造成消化功能暂时性紊乱。

术后需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，适量补充优质蛋白促进伤口愈合，定期复查肝胆超声评估恢复情况。