孕妇得胆结石怎么办

孕妇得胆结石可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。胆结石可能与激素水平变化、胆汁淤积、高脂饮食等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、饮食调整

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果如西蓝花、苹果等。每日少量多餐，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。适量饮水有助于稀释胆汁，可饮用薄荷茶等舒缓胆道痉挛。

2、药物治疗

需严格遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等妊娠B类药物，该药可促进胆汁排泄但需监测肝功能。疼痛发作时可短期应用对乙酰氨基酚片，禁用阿片类止痛药。合并感染时需在医生评估后使用头孢克洛干混悬剂等相对安全的抗生素。

3、中医调理

在专业中医师指导下，可选用金钱草颗粒等中成药利胆排石。穴位按摩选取胆俞穴、阳陵泉等穴位，每日轻柔按压数次。艾灸治疗需避开腹部，选择四肢远端穴位如足三里，每次灸治时间不超过15分钟。

4、手术治疗

当发生胆囊化脓、梗阻性黄疸等严重并发症时，孕中期相对稳定的4-6个月可考虑腹腔镜胆囊切除术。急诊情况下可能需行经皮经肝胆囊穿刺引流术。所有手术决策需由产科与外科医生共同评估胎儿安全性。

5、日常监测

定期进行肝胆超声检查监测结石变化，孕晚期每周检测血清总胆红素和转氨酶水平。记录腹痛发作频率与饮食关联性，避免右侧卧位压迫胆囊。出现持续性绞痛、巩膜黄染需立即就医。

孕妇需保持适度活动如散步促进胃肠蠕动，避免久坐加重胆汁淤积。保持情绪稳定，焦虑可能诱发胆绞痛。妊娠期胆结石多数产后可自行缓解，哺乳期结束后再行系统治疗。所有干预措施需以胎儿安全为前提，避免自行服用排石药物或尝试偏方。