做试管前一定要做宫腹腔镜吗

Question

已经结婚一段时间，因为一直没有怀孕，去医院检查，受孕环境不好。可以做试管婴儿，做试管前一定要做宫腹腔镜吗？

Answer 1

试管婴儿治疗前并非必须进行宫腹腔镜检查，是否需要主要取决于患者病史、超声检查结果、既往妊娠失败原因、医生评估等因素。

1、病史因素

有反复流产、宫外孕史或子宫内膜异位症的患者，可能需通过宫腹腔镜评估子宫环境，排除输卵管积水等影响胚胎着床的因素。

2、影像学异常

超声提示子宫畸形、内膜息肉或粘膜下肌瘤时，宫腹腔镜可同时进行诊断和治疗，改善宫腔容受性。

3、反复移植失败

经历2次以上优质胚胎移植未孕者，建议通过宫腹腔镜排查宫腔粘连等隐匿性问题，此类情况可能占移植失败原因的30%左右。

4、医生评估

生殖医生会根据患者年龄、卵巢储备、既往检查结果综合判断，对于无明显指征的年轻患者，可能直接进入试管周期。

饮食上注意补充叶酸和维生素D，保持适度运动，具体检查方案需与生殖医生充分沟通后制定。