早期胃癌可通过胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测、影像学检查等方式发现。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。
胃镜可直接观察胃黏膜病变,是诊断早期胃癌的金标准。检查前需空腹8小时,医生可能同时进行活检取样。
通过血液检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,比值降低提示胃黏膜萎缩,需进一步胃镜确认。该检测适合胃癌高危人群筛查。
采用呼气试验或粪便抗原检测,阳性者胃癌风险增加2-6倍。根除治疗可降低风险,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
CT或超声内镜可评估肿瘤浸润深度,对早期胃癌检出率约70%。适用于胃镜发现可疑病灶后的补充检查。
40岁以上人群建议定期体检,有胃癌家族史或长期胃部不适者应提高筛查频率,保持低盐饮食并戒烟限酒有助于预防胃癌发生。