心绞痛发生的原因

Question

胸口经常出现痛难受的情况，去医院检查为心绞痛，心绞痛发生的原因?

Answer 1

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内斑块形成导致血管狭窄，心肌供血不足。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需遵医嘱使用阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性强烈收缩引发心肌缺血，常见于吸烟、寒冷刺激时。症状多为静息状态下突发胸痛，钙离子拮抗剂如地尔硫卓、氨氯地平可改善血管痉挛。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等使心脏负荷骤增，超出供血能力。表现为心率加快伴胸闷，需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，长期需控制基础心率。

4、贫血

血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，心肌缺氧诱发疼痛。常见面色苍白、乏力，需纠正贫血病因并补充铁剂、维生素B12、叶酸等造血原料。

日常需避免过度劳累及情绪波动，低盐低脂饮食，定期监测血压血糖血脂水平，随身携带急救药物。