糖尿病患者的凝血功能通常呈现高凝状态,主要与血糖控制不佳、血管内皮损伤、血小板功能异常、凝血因子活性增高等因素有关。
长期高血糖导致血液黏稠度增加,促进凝血酶原激活。需通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖,定期监测糖化血红蛋白。
高血糖损伤血管内皮细胞,暴露胶原纤维激活凝血系统。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
糖尿病患者血小板聚集性增强,释放促凝物质增多。必要时采用替格瑞洛或西洛他唑改善血小板功能。
纤维蛋白原、凝血因子Ⅶ等水平升高,与胰岛素抵抗相关。严重时需使用低分子肝素或华法林抗凝治疗。
建议糖尿病患者每3-6个月检测凝血四项,控制每日碳水化合物摄入量在130-150克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。