哪些肝病病人需要做内镜检查

Question

我最近肝比较疼，怀疑是肝病，想去医院检查一下，医生建议做内镜检查，哪些肝病病人需要做内镜检查？

Answer 1

肝硬化、门静脉高压症、原发性肝癌、不明原因消化道出血等肝病患者通常需要接受内镜检查。

1、肝硬化：

肝硬化患者易发生食管胃底静脉曲张，内镜检查可评估出血风险并实施套扎治疗，需配合普萘洛尔等药物降低门脉压力。

2、门静脉高压：

门静脉高压可能导致静脉曲张破裂出血，内镜能明确曲张程度，必要时行组织胶注射治疗，同时监测腹水变化。

3、肝癌筛查：

原发性肝癌患者需内镜排查食管胃静脉曲张，合并消化道症状时还应排除肿瘤转移，配合甲胎蛋白检测提高诊断率。

4、不明出血：

肝病患者出现呕血黑便时，急诊内镜可明确出血部位，鉴别消化性溃疡或静脉破裂出血，指导后续治疗决策。

肝病患者进行内镜检查前需评估凝血功能，术后注意观察有无腹痛腹胀等并发症，遵医嘱调整抗病毒和保肝治疗方案。