青光眼合并白内障可通过药物控制眼压、激光治疗、超声乳化手术、联合手术等方式治疗。青光眼通常由房水循环障碍、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素等原因引起,白内障多与晶状体蛋白变性、紫外线暴露、代谢异常、年龄增长等因素相关。
青光眼急性发作期需使用降眼压药物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、乙酰唑胺片,可抑制房水生成或促进排出;白内障早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
青光眼可选择激光小梁成形术改善房水引流,白内障可采用激光前囊切开术。激光治疗创伤小但效果有限,可能与角膜水肿、短暂眼压升高等并发症有关,需术后密切监测。
白内障超声乳化联合人工晶体植入是主流术式,适用于晶状体混浊影响视力的患者。手术可能引发角膜内皮损伤、后囊膜破裂等风险,需评估角膜状态及眼底情况。
青白联合手术通过一次操作解决两种疾病,如白内障摘除联合小梁切除术,可能与术中出血、滤过泡瘢痕化等因素有关,术后需定期复查眼压和前房深度。
术后避免剧烈运动及揉眼,控制血压血糖,佩戴防紫外线眼镜,定期复查视野和视神经变化,出现眼痛、视力骤降需立即就医。