甲肝如何鉴别诊断

Question

我最近总是出现腹胀腹泻等乙肝的症状，甲肝如何鉴别诊断？

Answer 1

甲型肝炎的鉴别诊断需结合病毒性肝炎其他类型、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、胆道系统疾病等常见病因进行排查。

1、病毒性肝炎

需与乙型、丙型、戊型肝炎鉴别，通过血清学检测甲肝IgM抗体阳性可确诊，其他类型肝炎需检测相应病毒标志物。

2、药物性肝损伤

追问用药史如对乙酰氨基酚等肝毒性药物接触史，通常无病毒血清学标志物阳性，停药后肝功能多可恢复。

3、自身免疫性肝炎

多见于女性，伴随抗核抗体等自身抗体阳性，球蛋白升高明显，肝活检可见界面性肝炎改变。

4、胆道疾病

胆总管结石等疾病可表现为黄疸伴转氨酶升高，但超声可见胆管扩张，甲肝血清学检测为阴性。

出现乏力、黄疸等症状时应及时就医，完善肝功能、血清学及影像学检查，避免饮酒并保持清淡饮食。