如何诊断酒精性肝炎

Question

经常喝酒感觉肝部有点不舒服。如何诊断酒精性肝炎？

Answer 1

酒精性肝炎可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检、临床评估等方式诊断。诊断需结合饮酒史、症状表现及实验室指标综合判断。

1、肝功能检查

血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转移酶水平升高是典型表现，胆红素和碱性磷酸酶可能异常，白蛋白水平常降低。

2、影像学检查

腹部超声或CT可显示肝脏肿大、脂肪浸润等改变，有助于排除胆道梗阻及其他肝脏疾病。

3、肝活检

组织病理学检查可见肝细胞气球样变、Mallory小体形成及中性粒细胞浸润，是确诊的金标准。

4、临床评估

需详细询问饮酒史，评估Maddrey判别函数等评分系统，结合乏力、黄疸、腹水等临床表现综合判断。

确诊后需立即戒酒并接受营养支持，重度患者需考虑糖皮质激素治疗，定期监测肝功能变化。