转氨酶高是有乙肝吗

Question

我到医院做体检的时候，检查出转氨酶偏高，转氨酶高是有乙肝吗？

Answer 1

转氨酶升高不一定由乙肝引起，可能原因包括脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。乙肝仅是其中一种可能性，需结合乙肝两对半等检查进一步鉴别。

1、脂肪肝：

肥胖或高脂饮食导致肝细胞脂肪堆积，引发转氨酶轻度升高。建议控制体重、低脂饮食，必要时使用护肝片、水飞蓟素胶囊等药物。

2、药物性损伤：

抗生素、解热镇痛药等可能造成肝细胞炎症。表现为服药后转氨酶上升，停用可疑药物后多可恢复，严重时需联苯双酯滴丸辅助治疗。

3、酒精性肝炎：

长期饮酒导致肝功能异常，转氨酶升高常伴随γ-GT上升。戒酒是关键，可配合复方甘草酸苷片改善肝细胞修复。

4、病毒性肝炎：

乙肝病毒或丙肝病毒感染可引起转氨酶显著升高，通常伴有乏力、黄疸等症状。需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

发现转氨酶升高应避免饮酒和油腻饮食，及时完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查明确病因，遵医嘱针对性干预。